咳嗽時(shí)肋骨疼可能由以下原因引起：

1. 肌肉拉傷：頻繁劇烈的咳嗽會(huì)導(dǎo)致胸部和肋間肌肉過(guò)度收縮和拉伸，造成肌肉損傷，從而引起肋骨疼痛。

2. 胸膜炎：肺部和胸壁之間的胸膜發(fā)生炎癥，咳嗽時(shí)胸膜受到刺激，產(chǎn)生疼痛，疼痛可能會(huì)放射到肋骨部位。

3. 肋軟骨炎：肋軟骨發(fā)生炎癥，本身就可能有疼痛，咳嗽時(shí)胸廓的震動(dòng)會(huì)加重這種疼痛。

4. 肋骨損傷：如肋骨骨折或骨裂，在咳嗽時(shí)胸廓的活動(dòng)會(huì)刺激受傷的肋骨，導(dǎo)致疼痛加劇。

5. 肺部疾病：某些嚴(yán)重的肺部疾病，如肺炎、肺結(jié)核等，可能會(huì)引起胸部疼痛，咳嗽時(shí)這種疼痛可能會(huì)牽涉到肋骨。

6. 神經(jīng)痛：肋間神經(jīng)受到刺激或壓迫，如帶狀皰疹感染，咳嗽時(shí)可能導(dǎo)致肋間神經(jīng)痛，表現(xiàn)為肋骨疼痛。

如果咳嗽時(shí)肋骨疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他嚴(yán)重癥狀，如呼吸困難、高熱等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)胸部 X 光、CT 等檢查明確病因，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。同時(shí)，應(yīng)積極治療咳嗽，緩解癥狀。